Sb portal - EBROD.net
OBJAVLJENO: 05.10.2016 18:20

Sunčica Leško, prof. logoped: Hranjenje svi uzimamo zdravo za gotovo a najmanji poremećaj gutanja može dovesti do životne ugroženosti

Od samog rođenja pa tijekom cijelog života hranjenje je jedna od svakodnevnih aktivnosti čovjeka.

Sunčica Leško, prof. logoped: Hranjenje svi uzimamo zdravo za gotovo a najmanji poremećaj  gutanja može dovesti do životne ugroženosti

 

SLAVONSKI BROD- Od samog rođenja pa tijekom cijelog života hranjenje je jedna od svakodnevnih aktivnosti čovjeka.Ta potreba je toliko prisutna da je svi uzimamo zdravo za gotovo a ne znamo da najmanji poremećaj akta gutanja može dovesti do životne ugroženosti. 
Akt gutanja zahtijeva složenu neuromuskularnu koordinaciju, sa centrom u produženoj moždini, odvija se u tri faze , oralnoj , faringealnoj i ezofagealnoj i disfumkcija bilo koje razine može poremetiti peroralnu prehranu.


Disfagija (Dysphagia) je medicinski termin koji se odnosi na teškoće gutanja bez obzira na uzrok i o njoj smo razgovarali sa Sunčicom Leško, prof. logopedom koja svoja znanja već 18 godina primjenjuje u radu s pacijentima u Općoj bolnici dr. Josip Benčević. Rekla nam je koja je uopće veza logopeda i teškoća gutanja.

- Opće je poznato da se mi logopedi ,između ostaloga,bavimo patologijom glasa i govora. U proizvodnji glasa i govora uključene su iste anatomske strukture kao i kod gutanja. Može se reći da su pokreti žvakanja i gutanja predgovorne vježbe te time temelj za budući razvoj govora.
Glas i govor od iznimne su važnosti za čovjeka ,neophodni su za svakodnevnu komunikaciju ,govorom čovjek izgrađuje svoj identitet , ipak disfunkcije glasa i govora od manje su važnosti za život čovjeka od gutanja zato što i najmanji poremećaj akta gutanja može dovesti do životne ugroženosti.

Kojom vrstom poremećaja gutanja kod odraslih se logopedi najčešće susreću?
- Teškoće gutanja, kod odraslih, mogu biti različite etiologije: moždani udar,traumatske ozljede mozga, progresivne neurološke bolesti.
U proteklih sedam godina smo jedna od rijetkih ako ne i jedina ustanova u kojoj se provodi rehabilitacija orofaringealne disfagije koja je nastala kao posljedica velikih operativnih zahvata kod karcinoma glave i vrata.-  rekla je Leško.

 


Ako primjetite smanjenu mogućnost zatvaranja usta,otežano zadržavanje hrane u ustima, posljedično pretjerano istjecanje hrane ili tekućine, nesigurne i neprecizne pokrete jezika, otežano žvakanje i priprema zalogaja za gutanje imate pokazatelje problema s hranjenjem odnosno gutanje, rekla je Leško i navela još znakova koje i sami možete primjetiti- Neobična kvaliteta glasa(grgljav,promukao), zakašljavanje ili zagrcavanje tijekom uzimanja obroka, teškoće u koordinaciji disanja s hranjenjem ili pijenjem,-reducirano velofaringealno zatvaranje te istjecanje hrane i tekućine na nos, kronične upale pluća ili učestale druge dišne infekcije- kao posljedice aspiracije ili prekomjerni gubitak težine ili dobijanje težine. Sve su to znakovi koji ukazuju na problem.-

Koji je cilj logopeda u tretmanu poremećaja gutanja?
- Cilj je očuvanje ili poboljšanje funkcije gutanja i govora. Ako je očekivana posljedica operativnog zahvata teškoća gutanja, vježbe ćemo započeti prije samog operativnog zahvata upoznavajući pacijenta sa samom fiziologijom gutanja ,s vježbama i njihovim djelovanjem.Upoznajemo pacijetna s važnošću zadovoljavanja osnovnih nutritivnih potreba čime nastojimo spriječiti malnutriciju i dehidraciju te naglašavamo važnost redovnog i pravilnog održavanja oralne higijene pacijenta čime želimo spriječiti mogućnost kolonizacije patogenih bakterija.-

Koje se sve vježbe koriste u rehabilitaciji gutanja?
-Tradicionalne tehnike za poboljšanje gutanja uključuju promjenu prehrane - promjenu sadržaja,odnosno konzistencije , hrane i tekućine, vježbe gutanja: vježbe za jačanje mišića usana i jezika kojima se poboljšava oralni transport zalogaja u cijelosti,vježbe kojima se poboljšava kontakt korijena jezika sa stražnjim faringealnim zidom,
vježbe za podizanja larinksa i krikofaringealnog otvaranja čime se poboljšava faringealna koordinacija gutanja.-

Kako određujete vježbe koje ćete koristiti u rehabilitaciji?

- Vježbe koje ćemo koristiti određujemo individualno ovisno na kojoj razini ili razinama su teškoće gutanja nastale.
Nakon zacijeljivanja operativne rane započinje se s procjenom funkcije gutanja-kliničkim pregledom te se radi fiberoptička endoskopska procjena gutanja na našem Odjelu za bolesti uha,grla,nosa i kirurgiju glave i vrata u brodskoj bolnici. Tijekom navedene pretrage bez iznimke je prisutan logoped i to ne samo tijekom prvog pregleda nego i pri svakom kontrolnom pregledu kako za vrijeme trajanja terapije tako i po njenom završetku.Kako su naši pacijenti viskoko rizični s vježbama započinjemo prije dekaniliranja zbog moguće aspiracije koja se tada uspješno rješava usisavanjem aspiriranog sadržaja.Ponekad su uz vježbe potrebne i promjene položaja tijela tijekom gutanja.
One utječu na put kojim hrana prolazi kroz usnu šupljinu, farinks i jednjak u kombinaciji s gravitacijom.
Važno je naglasiti da našim vježbama možemo djelovati isključivo na teškoće gutanja koje se nastale kao posljedice disfunkcija oralne i faringealne faze akta gutanja.-

Dovodi li primjena vježbi do poboljšanja gutanja kod svih pacijenata?
- Naša iskustva pokazuju poboljšanje gutanja primjenom gore navedenih vježbi kod pacijenata s karcinomom glave i vrata ali i kod pacijenata kod kojih je poremećaj akta gutanja nastao kao posljedica kemoradioterapije.-

Koju vrstu hrane koristiti kod teškoća gutanja?
- Ne postoji tipična hrana za disfagiju.Sadržaj hrane treba izabrati zavisno od vrste poremećaja.Postoje četiri stupnja (nivoa) korištenja hrane kod teškoća gutanja:
1.konzistencije pudinga,
2.čvrstog jogurta,
3.tekućeg jogurta,
4.vode.-

Za kraj razgovor Sunčica Leško, prof. logoped u slavonskobrodskoj općoj bolnici naglasila je -
Hranjenje nije samo zadovoljavnje osnovne potrebe gladi nego je i u našoj kulturi važan segment socijalnog života i druženja jer uglavnom naša duženja su oko stola.Uvježbavanje gutanja često je mukotrpan i dugotrajan proces i za maksimalne rezultate potrebno je redovno provođenje dogovorenih vježbi ali i angažiranje članova obitelji koji će pomoći provoditi vježbe i kod kod kuće.-

 

 

 

 

 

/S.Špehar/

Najčitanije
Lifestyle
Antibiotike lani uzimalo 36 posto hrvatskih građana

Mnogo ljudi smatra da antibiotici ubijaju viruse, iako je poznato da oni djeluju samo kod bakterijskih infekcija.

Antibiotike lani uzimalo 36 posto hrvatskih građana

SUPER SHOPPING UTORAK 14.11. U CITY COLOSSEUMU

Popusti super shopping utorka 14.11. u City Colosseumu.

SUPER SHOPPING UTORAK 14.11. U CITY COLOSSEUMU

Novi zakon o zdravstvenoj zaštiti: Liječnici primarne su zadovoljni, bolnički ne

“Novi zakon ni na koji način ne rješava nekoliko gorućih problema".

Novi zakon o zdravstvenoj zaštiti: Liječnici primarne su zadovoljni, bolnički ne

Novi zakon o zdravstvenoj zaštiti neće dovesti do privatizacije primarne zaštite

Micanje fokusa javnosti s pravog problema - kaosa i dugova u bolničkom sustavu.

Novi zakon o zdravstvenoj zaštiti neće dovesti do privatizacije primarne zaštite

 Hrvati su samo lani u bolnicama proveli 1,2 milijuna dana bez ikakvog razloga

U prosjeku je oko 20 posto svih dana boravka u bolnici potpuno bespotrebno.

Hrvati su samo lani u bolnicama proveli 1,2 milijuna dana bez ikakvog razloga

Rekreativini vikend Brođanki u Vukovaru

Obilježeni Dani udruge za sport i rekreaciju "Top sport".

Rekreativini vikend Brođanki u Vukovaru